近日
医院第二医学中心心血管内科刘宏斌主任医师介入团队第六医学中心心血管病医学部心血管外科肖苍松主任团队联合成功为一名80岁患者实施
机器人辅助下微创冠脉杂交血运重建术(HCR)
医院在微创心脏杂交手术领域的新突破多病缠身,80岁老人出现心肌梗死这名80岁的男性老年患者因心电图及心肌酶异常入院,诊断为急性前壁心肌梗死,并且患有Ⅱ型糖尿病、阿尔兹海默症等基础疾病。在经过第二医学中心心血管内科盛莉主任医师团队内科综合治疗后,尽快稳定了病情。
然而,冠脉造影显示,患者左侧冠脉均存在严重病变,前降支开口至中段长约5cm左右闭塞,回旋支开口及近段90%重度狭窄。如果单独行冠脉介入治疗,左侧冠状动脉两主支血管均需植入支架,左前降支闭塞段长且严重钙化,开通难度大、风险高,分叉病变双支架治疗手术复杂,术后需要长期双联抗血小板,增加出血风险。
术前准备,反复推敲演练手术方案
为了解决这一复杂病变难题,第二医学中心多次组织心血管内科、心血管外科、呼吸内科、麻醉科、神经内科等多学部和学科会诊讨论,最终决定,打破内外科技术壁垒,进行机器人“一站式”微创杂交手术,实现最优远期疗效和最小手术创伤。
该手术参与的学科和人员多、环节复杂,沟通配合要求高、出现并发症的风险大。针对可能出现的诸多问题,该中心多方协调手术所需仪器、物品和人员;两支手术团队反复推敲细节,多次模拟演练,改进手术流程;手术室及监护室做好术中、术后风险防控预案,确保手术顺利开展。
多学科联合
实现“一站式”解决复杂病变
手术当日
在心血管病医学部心血管外科
麻醉体外循环亚专科和第一医学中心麻醉科团队配合下首先由肖苍松主任团队利用机器人
成功游离患者左乳内动脉
通过肋间5cm的小切口完成
前降支动脉桥的旁路移植手术
随后由刘宏斌主任团队
在回旋支成功植入一枚支架
实现在一次手术中进行完全血运重建
术后,患者恢复良好
医院在微创心脏
杂交手术技术领域的空白
为患者带来了更为安全有效的治疗方法
科普小知识“一站式”冠脉杂交手术
“一站式”冠脉杂交手术,是结合心血管内外科技术的优势,把冠脉搭桥手术和冠脉介入治疗合并为一个手术完成。患者无需在介入导管室和外科手术室之间“转站换乘”,即可同时完成冠脉多支病变的外科手术和介入治疗,避免了多次麻醉和科室间转运带来的潜在风险。手术切口小、创伤小、恢复快,患者术后并发症发生率低。在心血管疾病高发的现代社会,这一技术的突破给冠心病患者带来了福音。
END主管
医院政治工作部
主办
宣传处融媒体中心
来源
第二医学中心
图文
肖文凯边素艳高 媛
刊期
第期
总编:熊 刚主编:张 奎编审:张 密
编辑:薛 夏
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