武侠小说中,

经常会出现这样峰回路转的情节:

主人公被刀剑刺穿心脏位置,

然而因为心脏长偏甚至长反,

于是奇迹般地活了下来。

而在现实生活中,

还真有人心脏“长偏了”变成了“镜面右位心”。

十分罕见。

然而,

这种只有在武侠小说或电影上才出现的情形,

医院真实发生!

近日,医院心内科二病区成功为一名不稳定型心绞痛的患者实施了冠状动脉介入手术,与以往病例不同的是,这名患者的心脏与常人不同,位于身体的右侧。据医生介绍,该患者为63岁女性,主因“发作性胸闷、胸痛4年,加重3天”收入医院心内科二病区,经详细询问病史并检查后,意外地发现她的心脏位于右侧,为非常少见的右位心。镜面右位心临床上很少见,约占正常人群的万分之二,而“右位心”合并严重冠脉病变的情况更为罕见,不少医生一辈子都没有见过这样的病。术前,心内科二病区主任王玮玮参与组织了讨论,考虑患者特殊的生理结构,左冠状动脉位于心脏右侧,右冠状动脉位于心脏左侧。冠状动脉造影时,X线投照体位选择、导管送入冠状动脉开口的旋转动作应与一般患者的常规操作相反。加之右位心易合并其它心脏畸形或发生血管开口和走行变异,因此右位心的介入治疗操作有极大的难度。经过细致的术前评估及准备,心内科二病区副主任张书敏等医师为这位患者分次成功实施了经右侧桡动脉途径PCI术,术中造影结果提示冠脉三支病变。术后患者未再发胸闷、胸痛症状,恢复良好。该手术是医院实施的首例右位心冠脉介入治疗手术。手术的成功,医院胸痛中心常态化运行及心血管介入团队的日常训练。经过长时间的积累,无论是对急诊手术还是一些复杂冠脉介入治疗,团队的每位成员均有了较为深刻的理解,并在手术技巧方面得到了进步,使医院胸痛中心区域化诊疗水平有了新的提高。

心内科二病区-曹现霞

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