DCM有哪些临床表现？
一般来说，DCM是从青年时期起病的，初期没什么明显症状，多因间接检查其他身体问题时发现。DCM持续发展会导致心脏扩大、排血量降低、心悸、气短，下肢及全身浮肿，严重会出现胸水、腹水。
DCM需做那些检查？
X线检查：心脏扩大为突出表现，以左心室扩大主，伴以右心室扩大，也可有左心房及右心房扩大；
心电图：几乎均有异常，可见各种心律失常，40%的患者合并房颤，左束支或右束支传导阻滞等；广泛ST-T改变，左心室高电压，左房肥大，由于心肌纤维化可出现病理性Q波等心电图异常。
超声心动图：左心室扩大，弥漫性室壁运动减弱，左室射血分数(LVEF)降低，常小于45%。
心脏磁共振成像(MRI)检查：主要发现以左心室扩大为主的心脏扩大，左室壁厚度变薄，左室射血分数减低。
DCM怎么诊断呢？
目前，DCM的诊断主要包括2个方面：一是确立DCM的形态和功能诊断，主要借助超声心动图、心脏MRI、心脏CT、放射性核素心血池显像等。诊断标准依据年中华医学会“心肌病诊断和治疗建议”的标准：左心室舒张期末内径(LVEDD)5.0cm(女性)和5.5cm(男性)以及左室射血分数(LVEF)45%和/或左心室缩短速率(FS)25%。二是排除其他类似疾病，即排除其他特异性原因造成的心脏扩大，心功能不全，根据临床表现及辅助检查即可做出诊断。
DCM该怎么治疗？
扩张性心肌病，目前没有根治的方法，用药的目的在于改善临床症状，延缓寿命。
尚未发生心力衰竭的患者应当预防感染，避免过于劳累，戒烟戒酒，同时遵医嘱服用美托洛尔、地尔硫卓、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗，改善心功能。已经发生心力衰竭的患者，应当积极控制心力衰竭的进展。主要治疗药物包括洋地黄、多巴胺、多巴酚丁胺等强心药，血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻制剂和利尿剂等。洋地黄应从小剂量开始应用，使用利尿剂时需要及时补充钾、镁盐，适当补充钠盐。
严重的心律失常是导致扩张型心肌病患者猝死的主要原因之一。为了有效地控制心律失常的发生，首先要去除诱因，如纠正心力衰竭、保持水电解质平衡、合理使用洋地黄和利尿剂、服用血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻制剂调节神经激素功能等。
其次是应用抗心律失常的药物，目前认为胺碘酮疗效较好，并且不加重心力衰竭。
栓塞的防治：抗血小板和抗凝药物可预防栓塞，一般常用阿司匹林，其次是华法林和肝素。
外科手术治疗：通常只有在药物治疗难以维持的情况下才考虑进行外科手术治疗，主要包括部分切除左心室、背阔肌移植入胸腔替代心肌进行辅助循环、心脏移植等，治疗效果还需要进一步观察。
起搏治疗：起搏治疗是近些年开展的治疗心力衰竭的一项新技术，对于左心室明显扩大且伴有严重心力衰竭和左束支传导阻滞的扩张型心肌病患者，在药物治疗无效的情况下可以试用。这项技术通过置入永久起搏器达到左、右心室同时起搏和心房、心室顺序起搏的目的，从而纠正左心室内电活动和心肌收缩之间、心房和心室之间的不协调，改善患者的症状。
参考资料：
1.杨跃进华伟高润霖.阜外心血管内科手册(第2版).人民卫生出版社，.
2.白癜风哪家医院比较好小孩白癜风怎么治
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