提起心梗脑梗，很多人都不陌生，但是提起肺梗却鲜为人知。4月24日，医院呼吸与危重症医学科主任刘漪提醒，这种疾病症状有时不典型，容易漏诊、误诊，但是发病率高、病死率也较高，且青少年也会发病，应该引起人们重视。
肺梗是由于体循环的各种“栓子”堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的一种疾病，临床上称为肺栓塞。这种“栓子”既包含了常见的血栓，也包含了脂肪栓子、空气栓子等。如果被“栓子”堵塞的部位是肺动脉主干，形成肺梗死，供血被迫终止，患者会因为缺氧出现休克甚至死亡。
心梗脑梗的患者主要集中在40岁以上，但是肺栓塞这种疾病却不分年龄，也会出现在年轻人身上。刘漪及其团队接诊过的肺栓塞患者，年纪最小的只有14岁。
当时，这名患者因为咳嗽、咳痰、咳血4医院就诊，经过CT检查后发现“栓子”堵住了右下肺动脉后基底段和左下肺动脉外基底段，情况非常危险。明确诊断，经过治疗后，患者情况好转。为何14岁就会出现肺栓塞？因为这名患者长期久坐打游戏、有吸烟史，这些都是患肺栓塞的高危因素。
“肺栓塞患者有时会出现‘三联征’，即同时出现呼吸困难、胸痛、咯血；有时只会出现心悸、胸闷或其他症状，这些不明显症状降低了临床的诊断率。”刘漪接诊过的一名老人，称自己腰痛和肩痛，来就医院检查，没找到病因。
刘漪观察发现，老人体型较胖，满头大汗，烦躁，稍微活动后有呼吸困难和氧饱和度下降的情况，怀疑是肺栓塞。经过肺血管增强CT检查后发现，老人确实是肺栓塞导致供血功能受到影响，才出现疼痛症状。
肺栓塞是如何形成的？刘漪介绍，肺栓塞在呼吸科、重症医学科、骨科、老年科和产科等多个科室较常见，患者因为各种因素或疾病导致血管内皮损伤、血液高凝状态，以及长时间卧床导致血流淤滞形成血栓，血栓脱落就会堵塞肺动脉血管，形成肺栓塞。不良的生活习惯，比如熬夜、对着电脑或拿着手机久坐、甚至抽烟喝酒等行为，都是导致年轻人出现肺栓塞的危险因素。
建议市民应该合理作息、合理饮食，少吃油炸食品，坐2小时应该站起来走动。如果出现呼吸困难、胸闷胸痛等情况，不要在家随意吃药，应该到正规的医疗机构就诊，检查是否是肺栓塞，尽快把堵塞的“栓子”通开，以免造成严重后果。
昆明日报全媒体记者：张晓莉
编辑：张捷
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