在过去的30年,中国心血管疾病的发病率和死亡率急剧攀升,急性心肌梗死(AMI)发病率也显著增加。虽然经皮冠状动脉动脉介入(PCI)治疗等技术的应用也在增加,但是并未显著改善患者的救治情况。原因主要有:一是STEMI的急诊PCI治疗率较低,二是整体AMI救治救治不及时。

针对上述情况,STEMI救治的应对之策,需以早期再灌注治疗为核心,从技术、模式和体系等方面全面提升。提高早期再灌注治疗的技术应用能力,优化STEM再灌注治疗模式,建立从政府、社会、医院的救治体系,对STEMI患者的成功救治非常重要。

在技术提高的同时,需优化模式,目前中国需将PCI与溶栓相结合,来解决AMI救治问题,需要树立树立新的概念:无论溶栓还是急诊PCI,都是有效的早期再灌注治疗措施。医院有条件进行PCI,那么PCI是首选策略;医院,没有条件做PCI的情况下,则要考虑尽早溶栓。但是溶栓不是早期再灌注治疗的终点,而是起点,有利于减少早期事件的发生。

技术提高,流程优化之后,救治体系的建立很重要。目前,社会对AMI救治的认识、政府的支持、急医院的救治实施等方面,还有许多待解决的问题。胸痛中心的建立,有助于推动整个救治体系的发展,整合资源,提高效率。









































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