胃痛、心绞痛虽为近邻，但两者发病的严重程度和危害大不相同
胃病：
初发常见于中年之前，病程往往比较长，疼痛多于进食不当（如冷、硬食物）或气候骤变诱发，疼痛的部位在上腹部，有烧灼或闷胀感，平时可有泛酸、嗳气现象。长期胃痛不仅严重影响了患者的日常工作和生活，给患者带来的痛苦也是不可预估的，如果不及时治疗，还可能导致其他合并症等严重后果。
心痛
心绞痛：
Ⅰ级：一般体力活动如步行和登楼不受限，仅在强、快、或持续用力时发生心绞痛。
Ⅱ级：一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内发作心绞痛。一般情况下平地步行米以上或登楼一层以上会发生心绞痛。
Ⅲ级：一般体力活动明显受限制，一般情况下平地步行米以内或登楼一层就会引起心绞痛。
心绞痛如果发生心肌梗死，心前区疼痛更为严重，可持续半小时以上，休息或含服硝酸甘油也不能缓解，胸口像有块石头压住喘不过气，并伴有大汗淋漓，面色苍白，有恐惧和濒死感觉，应尽快拨打就医，避免错过治疗时机。
是心绞痛还是胃疼，要根据疼的时间、疼的地方、持续时间等几个方面去判断
1、疼的时间
心绞痛最常见的诱发因素是劳累、情绪激动、过饱、便秘、寒冷、吸烟、饮酒等，此外心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。但疼痛一般出现在活动当时，而不是在劳累之后，部分患者固定发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解；而胃疼大部分没有固定时间，往往在饭前或饭后容易发生胃疼。
2、疼的地方
心绞痛部位广而多变，典型部位是在胸部正中之后，疼痛范围不是很局限，约有拳头或手掌大小，可累及心前区或胸骨后，有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。胃疼一般在上腹部。
3、疼的方式
约60%的心绞痛者症状为压榨样或紧缩样疼痛，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。还有部分患者将疼痛描述为烧灼样或钝痛，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。若疼痛时辗转不安，翻来覆去一般不是心绞痛。
4、持续时间
心绞痛一般为阵发性的，持续3-5分钟会逐渐消失，一般不超过十五分钟或半小时。持续疼痛超过数小时或数天，或疼痛仅持续数秒钟一般都不是心绞痛。胃疼的时间依各人情况和病情来定，时间长短不固定。
5、缓解方式
心绞痛一般停止诱发症状的活动后即可缓解，或舌下含服硝酸甘油也能在3分钟之内可以缓解。胃疼则需要根据患者的症状来确定相应的用药。
以下人群若突然出现胸痛或上腹疼痛，不要轻易断定为胃疼
对于中年和老年人，如果突然出现胸痛或上腹部疼痛，不要轻易断定是胃痛，要首先考虑心绞痛或心肌梗死的可能，做个心电图能筛查出大部分心绞痛患者。
平时有胃痛病史，如果疼痛性质和部位发生了变化，也要警惕心脏情况，如果上腹部疼痛持续不缓解，医院检查并确诊。
心前区疼痛或上腹部疼痛不缓解或频繁发作，医院诊治，一旦是心肌缺血或心肌梗死，3-6小时是开通闭塞的冠状动脉的窗口期，如超过12小时，将失去最佳治疗时机。
心绞痛心梗的高危人群主要包括老年、男性、高血压、糖尿病、血脂紊乱、吸烟、肥胖等，具有以上危险因素的人群一旦出现持续时间较长（超过20分钟）或反复发作的心前区疼痛或上腹部疼痛，要第一时间考虑是否是心肌梗死，应及时就医。
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