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10月6日消息,春雨医生创始人张锐于今日凌晨3时突发心肌梗塞去世,资料显示,张锐,70后,《京华时报》前新闻中心主任、网易前副总编辑。年离职创立春雨医生,才40多岁的年纪就突然去世,真是天妒英才。这也不得不让我们提高对心梗的认识。

对于心梗,相信大家都不陌生。那么我们平时到底应该如何预防心梗,对于高风险人群该如何利用药物来积极预防?心梗发生了,家属又该如何急救?其实,这一切都是由体内的基因决定的。信不信由你,反正小编是相信专家的,接下来就由小编我就为大家一一揭密:

服用叶酸可以大幅度降低患心梗的风险,不过服用剂量由基因说了算

叶酸是B族维生素的一种,最早的时候由MITCHELL在菠菜叶中提取纯化获得。叶酸在人体内不能直接产生作用,必须以四氢叶酸的活性形式起作用,并以N5-甲基四氢叶酸的形式存在于血液中。

现代医学研究表明:叶酸对血液中红细胞的合成比较有益,其作用可改善贫血,减少心肌的缺血状况,可以大大降低血液中的同型半胱氨酸(Hcy)水平,从而降低心肌梗塞的风险。

同型半胱氨酸是近年来公认的新的心脑血管疾病危险因素,被认为是造成动脉粥样硬化和心脑血管疾病的独立危险因素。不良生活方式(吸烟、大量摄入咖啡、摄入酒精、缺乏运动)和不良饮食习惯(饮食中B族维生素摄入偏少、摄入高蛋白饮食)都会导致同型半胱氨酸升高,而服用叶酸则会降低这一指标。

不少学者认为叶酸浓度与心肌梗死的风险呈负相关,而同型半胱氨酸(Hcy)浓度与心肌梗死的风险呈正相关。因而适当补充叶酸对预防心梗很有必要。

当然,鉴于每个人的叶酸代谢能力上的差异(基因存在多态性),使机体对叶酸的作用效果也存在差异。根据文献报道,MTHFR基因CT位点的突变使叶酸代谢关键酶活性降低,导致血浆中同型半胱氨酸水平升高。因此,需要我们在补充叶酸之前,先对自己的叶酸代谢能力做一个详细的了解,知道适合自己的服用剂量才能做到精准预防。

医生告诉你吃阿司匹林放心梗,但这需要你的基因配合。

在预防心血管疾病时,医生会建议开给你一些阿司匹林、他汀类等药物,并嘱咐你养成良好的生活方式,作为预防和治疗心肌梗死等心血管事件的常规方案。但实际上并非所有人吃阿司匹林有效,有些不仅无效甚至对身体有害。

家住甘泉新村的刘先生,以前一直自认为身体健康,从不吃药。两年前突发过一次急性心梗后,虽经医生及时抢救并放入了一枚支架而最终脱离危险,但从此与药物为伴。

康复后,刘先生严格遵从医嘱,按时服药,没想到今年又再次发生了心梗。脱离危险后的刘先生百思不得其解,“不是说阿司匹林能够预防血栓形成吗?我一天都不敢落下,按时按点地服药,怎么还会犯病?难道是我吃的阿司匹林没有效果?”

在医院里工作的外甥女一番话提醒了刘先生,“舅舅,您的基因是不是‘不配合’阿司匹林呀?这两年,医院都开展了药物基因检测,其中就有专门针对阿司匹林治疗预测基因的检测。要不您去查查看?”

带着满腹疑虑,刘先医院进行了阿司匹林治疗预测基因(GPIIIaPlA2,PTGS1,PEAR1,LTC4S)的检测。结果发现,刘先生基因中的GPIIIaPlA2纯合突变,建议更换抗栓药物或者加大阿司匹林药物剂量。

什么叫纯合突变?为什么基因会和阿司匹林“不配合”?拿着这份报告,刘先生找到医生,希望得到详细解释。医生仔细看过报告后告诉他,“GPIIIaPlA2是阿司匹林抵抗主要基因,这个基因突变会使血小板之间发生交叉连接,导致血小板聚集。而携带这种突变基因的患者行支架术后,其亚急性血栓事件发生率是其余患者的5倍,一般需要更高剂量的阿司匹林才能达到抗凝效果。”

医生表示,由于过去没有基因检测的项目,因此患者大多服用常规剂量的阿司匹林,刘先生再次发作脑梗,与之也可能有关系。有了这份报告结果后,医生可据此重新调整药物剂量,以便让患者基因与药物完美“配合”,避免治疗上的弯路。

发生心梗了怎么办?赶紧找硝酸甘油,但是你的基因万一“不匹配”哪后果真的很严重

心梗发生了,作为患者或家属该咋办?“一班”的同学会告诉你,切记三点要先做:一是尽快含化硝酸甘油,二要拨打,不要搬动,三是配合积极治疗。但是“二班”的同学会告诉你硝酸甘油并非能救所有人的命,它也有“失灵”的时候。

一旦发现心脏有问题,就应该常备硝酸甘油,以备不急之需。硝酸甘油是“心梗”急救的特效药之一。它主要通过扩张冠状动脉和静脉血管,降低心肌耗氧量,增加心肌供血,从而缓解症状。

但这种救命药的药效发挥与人体内一种名为ALDH2的基因有关。“ALDH2基因一种代谢酶,其活性因人而异,活性低的话,硝酸甘油的药效就很难发挥。如果他们真的把硝酸甘油当作救命药,很可能会误了大事。”医院检验科主任徐邦牢教授提醒。

因此,专家还是建议大家在准备救命药前先选择适合的药物,不然真的会发生难以预料的后果。

看完以上这些后,小编不得不重复三遍:我们必须要精准医疗、精准医疗、精准医疗!要让张锐的悲剧不再重演,我们除了改变平时的生活习惯,减少工作压力,保重身体外,更需要依靠科学精准预防和精准医疗。

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