导读:10月5日晚,44岁的春雨医生创始人兼CEO张锐先生因突发心肌梗死去世。当今社会,心肌梗死越来越成为中青年白领的噩梦,它是怎么发生的?医院教授带您全面认识心肌梗死
我国每年有万人死于心血管疾病,每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命。其中,每年约70万人死于冠心病。本病多发于40岁以上成人,男性发病早于女性,近年来发病呈年轻化趋势,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。
什么是心肌梗死那什么是冠心病?我们首先了解一下心脏结构吧。我们常把心脏比作一个“四居室”的房间,包括左、右心房和左、右心室。冠状动脉可比作下水管路,心脏瓣膜是房和室之间的门,心脏传导系统是电路系统,心肌当然就是墙壁了。而上述四大系统出现相关的疾病,最常见的就是所谓“冠心病”、“瓣膜病”、“心律失常”和“心肌病”。而今天跟大家分享的,就是下水管路系统的疾病——冠心病。
“下水管路”——冠状动脉,是负责心脏血液供应的血管,多种原因可导致冠脉腔内出现粥样硬化斑块,如同下水管道出现垃圾堆积一样,如果不及时干预,就会出现排水不畅,而此时最容易出现的就是“心绞痛”,而某些诱因致使斑块破裂,形成血栓并导致冠脉完全闭塞,如同水管完全堵塞后完全不能排水一样,则会导致心肌细胞缺血坏死,此时称之为“心肌梗死”,因心肌细胞的缺血耐受能力差,数分钟后就会坏死,而且不可逆,故此时,如不能及早开通闭塞血管,会造成严重后果,甚至死亡。
心梗的症状心肌梗死有多疼?可以说,心肌梗死是一种非常痛苦的疾病,最常见最典型的症状,就是胸部剧烈而持久疼痛,是一种压榨、紧缩样的疼痛。然而许多老年人常常误以为胸痛就是心绞痛的表现,实际上这样的说法并不正确,心绞痛与心肌梗死之间有着很大的区别。
胸痛超过30分钟是心肌梗死最强烈的信号。有时疼痛时间可能达数小时或数天,即便含服硝酸甘油也不能缓解。同时,病人还常伴有面色苍白、虚弱、冷汗恶心、呕吐等症状,严重者甚至会发生休克。心肌梗死的疼痛部位不仅仅局限于胸部,有时也会放射到身体的其他部位,如咽喉、左上肢、腹部等。尤其老年人,若出现腹痛等胃肠道症状,在排除了胃肠道疾病之后,极有可能的原因是急性下壁心肌梗死,这时候若医生为你安排了心电图,请一定不要拒绝。
心梗是一种十分凶险的致命性急症,心肌梗塞发作时2—6小时内尤其是1小时内死亡率最高,有50%医院之前已经死亡。所以早发现,早诊断,早治疗是关键,越早得到救治,生存的几率就越大。
心梗的预防也许有人会问,心肌梗死可以预防吗?我只能说,某些方案对于指导二级预防有帮助,我们把这个方案概括为ABCDE方案:抗血小板、抗心绞痛治疗和ACEI(A),β受体拮抗剂预防心律失常,减轻心脏负荷等;控制血压(B),控制血脂和戒烟(C),控制饮食和糖尿病治疗(D),健康教育和运动(E)。其中AB两条是遵照医嘱按时服药,我们平时能靠自己实现的预防措施有CDE三条,改变不良生活习惯,刻不容缓。
随着现代生活水平的提高,大鱼大肉、抽烟喝酒等不良生活习惯导致高血压、糖尿病、高血脂“三高”人群的增多,这些不良的生活习惯都为冠心病的发生埋下了巨大的安全隐患。
肥胖是当今社会不论男女都非常关心的话题,肥胖的概念是什么呢?我们先要了解两个概念。标准体重(kg)=身高(cm)-(或);体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2。超过标准体重20%或BMI24者称为肥胖症。肥胖是导致动脉粥样硬化的危险因素,同时也可以导致血浆甘油三酯及胆固醇水平的增高,并常伴发高血压或糖尿病。
平时,大家要管住嘴,合理安排膳食,以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,其中最关键的是控制总量,坚持“饭吃八成饱”的原则。经膳食调整3个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂。
另外,过量饮酒会使心脏兴奋性增高,极易诱发急性心脏事件。冠心病患者最好不饮酒,如果饮酒一定要适量,60度白酒少于25毫升,葡萄酒少于毫升,啤酒小于毫升。
管住嘴的同时要迈开腿,在病情得到稳定控制后,每天进行适当的锻炼,强度不宜太剧烈,有教授曾说过,最好的运动是连续快速走路,一个礼拜至少走5天,一天至少运动一次,每次至少30分钟,这样对糖尿病病人来说,既能降低血糖和血脂,还能对血压有一个好的作用。
对于高血压患者而言,每日监测血压是非常必要的。人民群众普遍认为高血压是中老年人专有的疾病,而现实中很多报道都表明,这一疾病已经趋于年轻化。
上周五晚上,50岁的王先生因麻兴奋一夜未睡,第二天清晨6点,由于一晚上都没怎么睡,他点上一支烟来提神。当王先生抽到一半时,突然觉得胸闷、胸痛,且明显有压迫感和喉部紧缩感,全身冷汗不止。老婆见状赶紧拨打了医院。
经检查,李先生血压很高,并出现心肌梗塞,随时有生命危险。心血管内科当即为他进行了急诊冠脉造影,结果显示前降支急性完全闭塞。随后30分钟植入支架打通了闭塞的血管。
该科主任陈曼华说,清晨6点是血压高峰期,清晨血压高容易诱发心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病。因此,清晨时段测量和管理血压,可预防和降低高血压所导致的心血管事件的发生。
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