糖尿病伴随无症状性心肌缺血的病人有着较高的心肌梗死、猝死及血管重建的发生率。冠状动脉造影显示这类病人冠状动脉病变的特点是：多呈弥漫性或多支性的病变、可累及冠状动脉的小分支或远端部位的病变、以左冠状动脉主干部为中心的钙化性传播疾病变。
此外，这类病人伴随还存在有心肌细胞代谢障碍，植物神经功能障碍，心内膜下纤维化，糖蛋白沉着等糖尿病特有的病变，故糖尿病冠心病病人心脏的损害一般较非糖尿病冠心病病人重症。
糖尿病病人在发生心肌梗死时，梗死面积大，易发生心功能不全、心脏破裂、重症心律变态和猝死。即使梗塞面积较小，也常伴随心衰，死亡率较非糖尿病病人高。而在心肌梗死后期，糖尿病病人的心律变态，再发梗死及其后的并发症和病死率也高于非糖尿病病人。
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