急性心肌梗死是由于冠脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成导致急性血管闭塞，从而导致供血区域心肌缺血直至坏死。
年12月27日凌晨4:30，一位68岁的维族男性手捂胸口走入急诊科，面色苍白，表情痛苦，经值班医生王丽询问病史，自诉：胸闷、心慌1小时。急查心电图、心肌酶结果未见异常，立即收住急诊科监护病房，给予心电监测、营养心肌等对症治疗。半小时后，患者出现胸痛，并左后背放射性疼痛，再次复查心电图提示下壁、ST段无回落、右心室、后壁心肌梗死图形，转急诊重症监护室，给予尿激酶静脉溶栓治疗。经过3小时的治疗，患者胸痛症状缓解不明显，复查心电图ST段无回落，提示静脉溶栓无效，预示患者随时可能出现心跳骤停。张晓敏主任遂联系李新国副院长、内一科副主任刘炳辉，医院介入科主任刘普，共同商讨救治方案，决定立即实施补救性PCI。
此时补救治疗的措施只有实施冠状动脉支架术PCI。直接PCI能尽早、充分、持续地开放梗死相关动脉（IRA），挽救濒死心肌，防止远期左室重构，从而改善心功能和降低病死率。在AMI早期治疗中，PCI保证了90%以上患者的冠脉血流得到稳定的再通，且85%以上血流恢复至TIMI3级。事事不期而遇，就在为患者实施手术期间，患者血压突然下降至80/60mmHg，心率38次/分。现在停止手术意味着患者生命将更加危险，不容思考，介入导管室全体医护人员立即进行抢救，分工合作，一边为患者继续手术，一边抢救病人。经过半小时的抢救后，患者血压回升平稳，手术顺利结束。患者行补救性PCI手术后，复查心电图显示ST段下降，患者心慌、胸闷症状缓解。
时间就是生命，医院内一科与急诊科医疗护理团队，本着以病人为中心，救死扶伤的理念，争分夺秒，用最佳的治疗方案实施救助，挽救病人生命，使更多的患者在第一时间得到诊治，为生命护航，为健康起航。
（医院 杨玲供稿）
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