高血脂就是人体当中出现甘油三酯和或胆固醇水平升高,又被称为高脂血症,是一种慢性代谢类疾病。
虽然高血脂本身不属于严重的疾病,但是如果控制不好很容易引起诸多并发症,比如动脉粥样硬化,心肌梗死等,严重威胁人们的身体健康。
因此当被确诊高血脂时,一定要严格控制好血脂水平,除了注意饮食之外,还需要服药治疗,目前临床上比较常用的降脂药就是他汀类药物。
他汀类药物主要通过抑制胆固醇合成的酶,从而起到降脂的作用,在临床上应用比较多的主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀等这些他汀类药物。
虽然他汀的降脂效果非常好,但毕竟是药三分毒,如果长期服用,很有可能给身体带来一些副作用,尤其是会加重肝脏的负担,那么对于高血脂患者而言,怎么做才能减少他汀给肝脏带来的伤害呢?
先来了解下他汀类药物的作用机制
他汀类的药物是羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂。此酶是胆固醇合成过程中的限速酶。
他汀类药物部分结构与HMG-CoA结构相似,可以和HMG-CoA竞争与酶的活性部位相结合,阻碍HMG-CoA还原酶的作用,抑制胆固醇的合成,从而降低胆固醇水平。
他汀的副作用
肌肉痛
所有的他汀类药物都可能引起肌肉疼痛的问题,肌痛的严重程度通常与他汀的剂量呈正相关性,肌痛同时还可有发热和全身不适的情况,如疾病未能及时发现,继续用药可导致横肌纹溶解或肾衰竭。
因此,在长期服药期间,应注意定期检查肌酸激酶CK值,如出现CK值异常升高的情况,应注意。
血糖异常
主要表现为空腹血糖和糖化血红蛋白升高,糖尿病患者血糖控制不佳或血糖恶化。
肾毒性
他汀类药物可能通过抑制胞吞作用来阻碍近端肾小管对蛋白的重吸收作用,导致蛋白尿的发生,高剂量服用他汀类药物会增加急性肾脏的患病率。
肝功能异常
他汀类降脂药可能导致肝功能异常,如转氨酶升高,也可能出现肝脏损伤的相关症状,如食欲减退、腹部不适、腹部疼痛、皮肤黄染、眼睛黄染,特别是对于既往有肝功能不全的患者,应该特别予以注意;
因此在用药过程中,一旦出现肝功能异常的临床表现,要及时停用他汀类药物或者换用其他的他汀类药物。
吃他汀降脂的人,服用时注意3个细节,或能减少对肝脏的伤害
1.选择对肝脏损害的比较小的他汀
常用的他汀类药物共有7种,并不是所有的他汀对肝脏都有损害的,如果您发现了肝功能异常,但是并没有达到十分严重的程度,可以选择普伐他汀或瑞舒伐他汀,这两种药物对肝脏功能影响非常少,肝损害的发生几率比较低。
2.调整药物剂量
可以考虑降低药物使用剂量,有些患者本身肝功能较差,同时治疗效果降低不明显,这种患者可以考虑减量。
比如说很多国人服用20mg阿托伐他汀转氨酶升高,但是服用10mg阿托伐他汀依然转氨酶正常但是同时可以起到降低胆固醇的作用,那么对于这些人我们就可以使用相对的小剂量口服。
3.联合用药
每个药都有它独特的功能,就像他汀类药物可以治疗冠心病,但是如果剂量过大,这将不可避免的损害肝脏,在这个时候,如果另外使用一些保护肝脏类的药物,就可以减少对肝脏的损害,所以可以采用联合用药的方式,降低药物的副作用。
温馨提示:
虽然他汀类药物会给人体带来一些副作用,但不得不承认它的降脂效果还是不错的,在好处大于坏处的情况下,高血脂患者还是应该在医生的指导下合理用药,这样才能控制好病情,减少并发症的出现。
转载请注明地址:http://www.dkhgq.com/zcmbhl/14614.html