年10月29日是第15个“世界卒中日”，我院内科联合急诊科采取紧急静脉溶栓治疗，成功抢救一名急性下壁心肌梗死合并心源性休克患者。因抢救溶栓治疗及时，挽救了患者宝贵的生命。
10月29日中午12时35分，我院急诊科值班医生接到本医疗集团迎丰镇卫生院急救电话，该院有一名突发胸痛的中年女性患者，急诊心电图检查示疑似急性下壁心肌梗死，需紧急转入我院治疗。接到求救电话后，立即安排我院院前急救人员前往现场。院长叶剑副主任医师接到报告后，立即安排急诊科、内科、检验科等相关科室做好抢救准备，为患者的入院抢救缩短时间，抢救生命。
接到抢救任务后，我院内科刘猛医师与急诊科尹海涛医师立即开始抢救前相关准备工作，并同时与急救医务人员保持持续沟通、密切注意患者生命体征变化。该患者为59岁中年女性患者，既往存在高血压病及糖尿病病史，平素血糖及血压控制较差，3小时前进食早餐后突然开始出现持续心前区压榨性疼痛及胸背部疼痛，疼痛剧烈并持续不缓解，伴濒死感及大汉淋漓。在患者来院途中，患者发生心源性休克症状，血压降低至60/30mmHg。根据患者病史及相关检查，该患者急性下壁心肌梗死并心源性休克之诊断基本明确。
到达我院急诊后，立即建立双路静脉通路，给予吸氧、心电监护等抢救治疗，同时及时完善心电图及生化检查，并告知患者家属采取紧急静脉溶栓治疗的必要性及风险，征得患者家属同意并签署治疗知情同意书后，立即开始静脉溶栓治疗。
溶栓治疗结束1小时后，患者胸痛症状明显缓解，血压提升至/80mmHg,复查心电图示下壁导联ST段较入院时明显回落，并出现再灌注性心律失常，随后紧医院行急诊冠脉造影检查。
当日晚间19时，医院心内科冠脉造影检查结果显示，该患者右冠2段重度狭窄，病情极其危重，拟择期行PCI术。医院心内科陈进业主任对我院在急性心肌梗死患者的快速诊断识别以及所采取的静脉溶栓抢救治疗给予了高度的评价与肯定，在抢救患者宝贵生命的同时，为后续的进一步治疗创造了条件。
此例静脉溶栓治疗为我院开展急性心肌梗死溶栓治疗首例，在急诊科与内科医护人员的团结协作下，成功的挽救了患者宝贵的生命，同时为我院创建国家级基层胸痛中心奠定了良好的基础。
图文提供：急诊科苟吉艳
图文编辑：院办公室
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