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心肌梗死是是一种患者自己无法处理而且死亡率很高的危重病,一旦发生,患者或家属应该第一时间拨打。但在救护人员到来之前,自己可以做点什么?心内科韩文宝主任提醒大家:以下情况可能是心梗:

1、发作诱因:多数可能有较大的活动量,尤其是突然用力后,情绪激动、受惊吓、饱食、忽然受凉等情况下出现。

2、发作部位:心前区(左侧乳头附近区域)、胸骨下段(两乳头连线中间)或剑突下(俗称心口,就是上腹部的顶点)为常见。一般范围有巴掌大小,有些人也会出现整个胸部不适,甚至伴有肩膀、左臂、颈部和牙齿附近的不适。

3、发作症状:最典型的症状是胸部的闷痛感,有些人可能仅有胸闷或者胸痛,呼吸困难。常伴有烦躁不安、恐惧,严重的甚至会出现频死感。

4、发作时间:典型的一般持续30分钟以上,但超过15分钟的发作也需要高度重视。

5、年龄与其他疾病因素:多发于中老年人,男女有差异,一般40岁以上的男性和50岁以上的女性多见一些。吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人发病率会明显升高。现在生活方式改变后年轻人发病率也明显上升。

6、其他辅助判别:急性心肌梗死由于是冠状动脉的持续性阻塞,含服硝酸甘油是无法完全好转的,最多能减轻一点。一般含服2次(差不多也要15分钟时间了)都无效,就需要考虑心梗了。

韩文宝

(主任中医师,心病肺病科主任)

韩文宝,男,汉族,硕士研究生学历,主任中医师,心病肺病科主任,现任河北省中西医结合学会第三届心血管病专业委员会委员,河北省中医药学会第一届血栓病专业委员会常务委员,唐山市中西医结合学会第一届心血管病专业委员会主任委员,有良好的职业道德和敬业精神。工作中谦虚谨慎,尽职尽责,从事临床工作20年,积累了丰富的临床经验。擅长各种心脏病、呼吸系统疾病的诊治,包括冠心病心肌梗塞心肌病瓣膜性心脏病,高血压病,各种原因导致的心功能不全,各种心律失常,以及肺心病,哮喘,气管炎等疾病的中西医结合诊治,先后进修医院,医院,医院,熟练掌握心病科肺病科发展的前沿动态。医院合作开展冠状动脉造影与支架植入术,心脏起搏器植入术,心律失常的射频消融术,受到了患者的认可,使病人在家门医院的服务,避免了外地奔波之苦,行医以来,对技术精益求精,在病人中享有良好的口碑。于各级杂志上发表论文21篇,分别发表在《临床肺科杂志》、《中国实验方剂》杂志、《河北中医》、《中国中医急症》等核心期刊上。出版专著一部,主持并开展河北省中医药管理局科研立项项目8项“其中“益气通络胶囊治疗糖尿病合并冠心病的临床研究”完成成果荣获河北省中医药学会科学技术二等奖(证书号:),自拟心通1-3号方治疗冠心病支架术后再狭窄的临床医院合作的课题,已发表论文10篇,已经结题,正在申请参评河北省中医药学会一等奖。

从事临床工作以来,受到省市各级嘉奖20余项。其中年10月入选中央文明办主办的“我评议身边好人”活动中,被评为“诚实守信好人”。同年被评为河北省医药卫生系统“白求恩式医药卫生工作者”、“河北省医德标兵荣誉”称号。

心梗了怎么办?

心内科韩文宝主任提醒大家

及时呼救并拨打

呼救比使用什么「床头三宝」要重要的多,因为真正的心肌梗死不是家庭中那些药物或其他什么奇葩通血管方法能够缓解的,去医院处理才是终极解决方案。

如果家里没有其他人,应该把门打开,方便急救人员施救。联系完急救人员后再立即通知自己的其他关键亲属。如果是一个人,建议立即写一张纸条,把关键家属的联系方式写下来交给急救人员。

NO.1

控制情绪,减少活动

情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加,增加风险。因此病人应该尽量立即卧床休息,呼叫他人协助完成其他事情。要主动克制自己的紧张情绪。适当做做缓慢的深呼吸可以帮助降低心率(深呼吸速度不宜过快,否则会造成通气过度,一般5秒一次为宜)。另外心梗患者经常会出现乏力、头晕、晕厥,卧床或者就地平卧,可以避免摔倒造成的意外伤害,也有利于脑部的供血。

NO.2

其他处理

吸氧:如果有条件,吸氧是一个比较好的选择。

慎重使用硝酸甘油片:有些心肌梗死会出现低血压,含服硝酸甘油后病情可能会加重,最好在测血压明确血压不低后再使用。如果没有测量血压的条件,自测脉搏较弱、头晕、有大汗淋漓情况的病人也不要盲目服用。

不要自行服用阿司匹林:阿司匹林吃了以后也需要几十分钟才慢慢起作用。如果病人不是心肌梗死发作,而是其他疾病引起疼痛,可能给后续处理带来麻烦,比如胃部疾病、主动脉夹层、需要外科紧急处理的其他疾病。如果病人血压过高,服用大剂量阿司匹林有脑出血的风险。所以阿司匹林还是交给医生来决定是否服用比较好。

NO.3

医院心病科咨询70

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