李范?文

颜梦婷?编

近期,有位周大爷(化名)因咽喉不适来我院健康管理中心做健康体检,当时检前咨询的黄医生询问大爷身体有哪里不舒服,周大爷只说喉咙疼痛。黄医生建议他先看耳鼻喉科再做体检,患者坚持要做全面体检。

为周大爷办理好套餐后,由负责导诊人员带领大爷完善各项检查。当领大爷到心电图检查时,大爷躺在床上还在跟我说“妹子,我就是喉咙痛,你帮我仔细检查检查”,我一边做检查,一边准备跟大爷解释他的情况可以请耳鼻喉专科仔细看看。但当我把导联线接好,再看心电图示波器上显示的图形,当时心里就咯噔了一下,这大爷难道是得了心梗?我赶紧帮大爷加做了右室壁及正后壁的图形,再将三张图形打印出来仔细看,更加证实当时的判断,周大爷心电图形考虑“急性下壁及正后壁心梗”

考虑到抢救心梗时间上的紧迫感,赶紧将此病情危急性告知家属,同时也将情况汇报给科室负责人。联系相关科室将其办入院,通过冠状动脉造影发现右冠动脉为其犯罪血管,马上予以施行PCI术,手术进行很顺利。随后被转入心血管内科7病室进行后续治疗,目前周大爷病情得到稳定并已出院。

急性心肌梗死▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼

急性心肌梗死(AMI)是心血管急症之一,是冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血而导致。其病情重,变化快,病死率高,严重的威胁着患者的生命。非典型性心肌梗塞发病症状不典型。据文献报道,具有典型临床症状者仅占75%,其余25%的症状非典型。尤其是老年人,症状非典型者较多,特别是其首发症状及突出表现均为非典型,极易造成误诊及延误治疗。

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老年心梗症状非典型原因可能有:

①老年人感觉迟钝,痛域低;

②部分老年人有糖尿病或隐性糖尿病以及高血脂等代谢障碍,导致末梢神经营养障碍;

③心肌梗塞时,心排血量下降,血液重分布,导致胃胀功能紊乱;

④脊神经分布区接近,如下壁心梗可牵涉到腹痛等。

幸好,周大爷健康意识强,及时体检,尽早发现问题,及时进行治疗,恢复较快。试想要是周大爷不作体检,说不定生命难保。所以定期体检是必要的。

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